什么叫肝内胆管结石

肝内胆管结石是左右肝管汇合部以上胆管内的结石，形成与胆汁淤滞、胆道感染、胆道寄生虫相关，病理上会致胆管梗阻、肝实质损害，不同人群中各年龄段均可发病且女男概率有差异，长期高脂高糖饮食增风险，规律作息运动可降几率，有胆道感染、寄生虫病史者需关注，妊娠期女性要加强监测。

肝内胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以上胆管内的结石，属于胆管结石的一种类型。

一、形成相关因素

1.胆汁淤滞：胆道解剖结构异常、胆管狭窄等情况可导致胆汁引流不畅，胆汁中胆盐、胆固醇、胆红素等成分比例失调，易促使结石形成。例如，先天性胆管局部狭窄可能长期阻碍胆汁正常流动，为结石形成创造条件。

2.胆道感染：细菌感染时，细菌、炎性渗出物等可作为结石核心，促进胆红素钙等成分沉积。如胆道发生大肠杆菌感染，细菌产生的酶可使胆汁中的结合胆红素水解为非结合胆红素，与钙结合形成胆红素钙结石。

3.胆道寄生虫：常见的如胆道蛔虫，蛔虫残体或虫卵可成为结石的核心，进而引发结石形成。蛔虫进入胆道后，其尸体及虫卵会干扰胆汁正常代谢，导致胆汁成分沉淀。

二、病理影响

1.胆管梗阻：结石堵塞胆管会阻碍胆汁排出，引起胆管内压力升高，导致胆管扩张，长期梗阻还可能引发胆管炎，出现腹痛、发热、黄疸等症状。

2.肝实质损害：长期的胆管梗阻和感染会影响肝脏功能，导致肝组织纤维化、萎缩甚至出现胆汁性肝硬化等病变，影响肝脏正常的代谢、合成等功能。

三、不同人群相关情况

年龄与性别：各年龄段均可发病，女性可能因激素水平等因素与男性在发病概率上有一定差异，但并非绝对，不同年龄和性别人群均需关注胆道健康。

生活方式：长期高脂、高糖饮食可能增加胆汁中胆固醇等成分含量，增加结石形成风险；而规律作息、适量运动有助于维持胆道正常功能，降低发病几率。

病史因素：有胆道感染、胆道寄生虫病史者，胆道内环境已存在利于结石形成的基础，需更密切关注胆道状况，预防结石复发或新发。特殊人群如妊娠期女性，激素变化及生理状态改变可能影响胆道功能，需加强监测和保健。