病情描述:糖尿病有什么症状呢
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病典型症状有多饮因血糖高刺激口渴中枢、多食因葡萄糖利用障碍、多尿因血糖超肾糖阈致尿糖带走水分、体重减轻因葡萄糖利用障碍分解脂肪蛋白质;非典型症状包含皮肤瘙痒因高血糖刺激神经末梢及合并真菌感染、视力模糊因血糖波动致晶状体渗透压改变、神经病变相关表现如手脚麻木刺痛等及自主神经问题、伤口愈合缓慢因高血糖不利白细胞功能;特殊人群中儿童糖尿病“三多一少”明显起病急,妊娠期糖尿病可能无典型症状而有外阴瘙痒等,老年糖尿病症状不典型易被忽视需重视体检血糖监测。
一、典型症状
1.多饮:血糖升高使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,致患者频繁饮水,以缓解口渴感。
2.多食:葡萄糖不能被机体充分利用,机体处于相对饥饿状态,引发食欲亢进,食量较往常明显增多。
3.多尿:血糖超过肾糖阈(通常为8.89~10.0mmol/L)时,尿糖排出增多,带走大量水分,导致尿量显著增加。
4.体重减轻:由于葡萄糖利用障碍,机体分解脂肪和蛋白质来提供能量,进而出现体重逐渐下降的情况。
二、非典型症状
1.皮肤瘙痒:高血糖状态可刺激神经末梢,同时易合并真菌感染等,导致皮肤反复出现瘙痒症状,尤以会阴部等部位常见。
2.视力模糊:血糖波动可引起晶状体渗透压改变,影响屈光状态,出现视力模糊、下降等表现。
3.神经病变相关表现:长期高血糖损伤神经,可致手脚出现麻木、刺痛、感觉减退等周围神经病变症状;也可能影响自主神经,出现便秘、腹泻、排尿困难等表现。
4.伤口愈合缓慢:高血糖环境不利于白细胞功能发挥,影响伤口修复过程,致使伤口愈合速度较常人缓慢。
三、特殊人群的症状特点
儿童糖尿病:“三多一少”症状往往较为明显,起病急,可能因多食易被家长忽视,而多尿、体重减轻等表现更易被察觉。
妊娠期糖尿病:部分患者可能无明显“三多一少”,而是表现为反复外阴瘙痒、霉菌性阴道炎反复发作等,需通过产检血糖检测发现。
老年糖尿病:症状常不典型,可能仅表现为乏力、不明原因的体重下降,易被忽视,需重视常规体检中的血糖监测。