病情描述:糖耐量的检查方法
主任医师 首都医科大学宣武医院
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)需检查前3天正常饮食、8-10小时禁食禁水、停影响药物等,过程是空腹采血、饮葡萄糖溶液后定时采血;静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)适用于胃肠吸收异常者,是静脉注射葡萄糖后定时取血;特殊人群如儿童、孕妇、糖尿病患者进行糖耐量检查各有注意事项。
饮食:检查前3天正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150g,若有特殊病史(如糖尿病等)需遵循医生针对饮食的特殊指导。检查前8-10小时禁食,但可适量饮水。
药物:停用可能影响糖耐量的药物,如避孕药、利尿剂、糖皮质激素等,具体需根据患者病史和正在使用的药物由医生判断是否需要停药及停药时间。
生活方式:检查前保持正常的作息,避免剧烈运动,检查前一天应注意休息,保证充足睡眠。
检查过程
空腹采血:抽取空腹静脉血,测定空腹血糖水平。
饮用葡萄糖溶液:在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml(若为儿童,按1.75g/kg计算,总量不超过75g)。
定时采血:服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽取静脉血,测定血糖水平。
静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)
适用情况:适用于胃肠功能吸收异常,口服葡萄糖吸收不良的患者。
检查过程:先抽取空腹血,然后以每分钟0.5g/kg的速度静脉注射50%葡萄糖溶液,注射完毕后0.5小时、1小时、1.5小时、2小时分别取血测血糖。
特殊人群注意事项
儿童:儿童进行糖耐量检查时,要注意安抚儿童情绪,保证葡萄糖溶液饮用的顺利进行。对于婴幼儿,要确保采血过程的安全和舒适,采血后注意按压止血。
孕妇:孕妇进行糖耐量检查主要用于筛查妊娠期糖尿病。检查前需遵循医生关于饮食的特殊指导,因为孕妇的营养需求和一般人群不同。在检查过程中要注意自身的身体感受,若出现头晕等不适要及时告知医生。
糖尿病患者:糖尿病患者进行糖耐量检查时,要告知医生既往病史和目前血糖控制情况,以便医生判断检查的必要性和检查过程中的注意事项。例如,对于血糖过高的患者,可能需要调整检查方案。