孕期糖尿病是怎么回事？

孕期糖尿病包含妊娠期间首次出现的不同程度葡萄糖耐受异常及孕前已确诊糖尿病合并妊娠，病因有胎盘分泌抗胰岛素激素致孕妇糖代谢异常、孕妇自身胰岛素分泌相对不足及遗传易感性影响，症状部分无明显症状仅产检发现血糖异常部分有典型但易被忽视，对孕妇增加子痫前期、感染等风险且产后患2型糖尿病几率升高，对胎儿可致过大增难产等风险及胎儿宫内发育异常、新生儿低血糖等，诊断用75g口服葡萄糖耐量试验，管理有饮食控制、运动干预、血糖监测，饮食运动控制不佳者可能需胰岛素治疗。

一、定义

孕期糖尿病包含妊娠期间首次出现的不同程度葡萄糖耐受异常，涵盖妊娠糖尿病（GDM）及孕前已确诊糖尿病合并妊娠的情况。

二、病因

1.胎盘因素：胎盘分泌胎盘生乳素、孕激素等激素，具抗胰岛素作用，使孕妇机体对胰岛素敏感性降低，引发糖代谢异常。2.孕妇自身因素：部分孕妇自身胰岛素分泌相对不足，无法代偿孕期增加的胰岛素需求致血糖升高；且遗传易感性影响，家族有糖尿病病史者孕期发病风险增高。

三、症状表现

部分孕妇无明显症状，仅产检发现血糖异常；部分可出现多饮、多食、多尿等典型糖尿病症状，但孕期症状可能不典型易被忽视。

四、对母婴的影响

1.对孕妇：增加子痫前期、感染等风险，产后发展为2型糖尿病几率升高。2.对胎儿：可致胎儿过大，增加难产、产伤风险；还可引起胎儿宫内发育异常、新生儿低血糖等。

五、诊断方法

采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断，检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖值，若空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，满足其一即诊断为妊娠糖尿病。

六、管理措施

1.饮食控制：合理控制碳水化合物摄入，保证营养均衡，遵循营养师制定的个性化饮食方案，控制每日总热量。2.运动干预：医生评估允许下进行适当运动，如散步等，助于控血糖。3.血糖监测：定期监测血糖以了解控制情况，饮食运动控制不佳者可能需胰岛素治疗，需遵医疗建议。