病情描述:阴道性不孕原因
主任医师 武汉大学人民医院
先天性阴道发育异常包含处女膜闭锁致月经血潴留阻碍精子进入、阴道横隔部分或完全阻塞阴道腔使精子难达宫颈、阴道纵隔影响精子通行;阴道炎症中细菌性阴道炎菌群失调产生炎性分泌物抑制精子活性,霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样不利精子存活穿透,滴虫性阴道炎毛滴虫吞噬精子并破坏黏膜影响运行;阴道损伤与瘢痕形成有分娩相关会阴撕裂未修复成瘢痕致阴道狭窄、外伤致阴道损伤愈合后瘢痕影响通畅;阴道狭窄或粘连因手术操作或恢复不佳致狭窄、感染引发纤维组织增生形成粘连限制空间;阴道异物残留长期残留异物引起炎症反应破坏内环境干扰精子活动与受孕。
一、先天性阴道发育异常
1.处女膜闭锁:处女膜无孔,导致月经血潴留,长期可影响阴道正常结构及内环境,阻碍精子进入。
2.阴道横隔:阴道内有横向隔膜,部分或完全阻塞阴道腔,使精子无法顺利通过阴道到达宫颈。
3.阴道纵隔:阴道内有纵隔将阴道分为两部分,可能影响精子通行及受孕过程。
二、阴道炎症
1.细菌性阴道炎:阴道内菌群失调,产生过多炎性分泌物,改变阴道pH值及微环境,抑制精子活性,降低受孕概率。
2.霉菌性阴道炎:由白色念珠菌等真菌感染,阴道分泌物增多且呈豆腐渣样,炎症环境不利于精子存活与穿透。
3.滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染,可吞噬精子并破坏阴道黏膜,影响精子正常运行。
三、阴道损伤与瘢痕形成
1.分娩相关损伤:分娩过程中可能出现会阴撕裂等损伤,若未得到良好修复,形成瘢痕组织,导致阴道狭窄,阻碍精子通过。
2.外伤:意外外伤造成阴道损伤,愈合后形成瘢痕,影响阴道通畅性,进而影响受孕。
四、阴道狭窄或粘连
1.手术因素:如阴道手术(如阴道成形术等)后,可能因手术操作或术后恢复不佳导致阴道狭窄。
2.感染因素:阴道感染未及时有效控制,引发纤维组织增生,形成粘连,限制阴道空间,阻碍精子通行。
五、阴道异物残留
阴道内长期残留异物(如卫生棉条、避孕环等未及时取出),可引起阴道炎症反应,破坏阴道内环境,干扰精子正常活动与受孕过程。