病情描述:胆结石的一般表现是什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
胆结石引发腹痛常见于右上腹或上腹部,可为隐痛胀痛或剧烈绞痛且向右肩部或背部放射,多在进食油腻食物后发作或加重;部分患者有恶心、呕吐、腹胀、嗳气等消化不良表现,因胆汁排泄受影响致消化功能紊乱;胆管梗阻时会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染、尿液颜色变深、粪便颜色变浅,是胆红素逆流血液及经尿液粪便排出所致;若合并胆道感染可出现发热(体温一般38到39度左右)及寒战,因细菌感染引发炎症反应;儿童胆结石少见,腹痛需及时就医排查;孕妇患胆结石要考虑妊娠影响优先非药物干预缓解症状;老年人胆结石可能症状不典型、腹痛较轻但更易出现并发症需密切关注病情变化。
一、腹痛
胆结石引发的腹痛常见于右上腹或上腹部,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛,也可能呈现剧烈绞痛,疼痛还会向右肩部或背部放射,通常在进食油腻食物后发作或加重,这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩,若存在胆结石阻碍胆汁排出,就会引发疼痛。
二、消化道症状
部分患者会出现恶心、呕吐、腹胀、嗳气等消化不良表现,这是由于胆结石影响胆汁正常排泄,进而干扰了食物的消化过程,胆汁对脂肪的消化起着重要作用,胆汁排泄异常便会导致消化道功能紊乱。
三、黄疸
当胆结石造成胆管梗阻时,可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,同时尿液颜色变深,粪便颜色变浅。这是因为胆管梗阻后,胆红素逆流进入血液,随着血液循环沉积在皮肤巩膜等部位,而胆红素经尿液排出时使尿液颜色加深,经粪便排出时使粪便颜色变浅。
四、发热寒战
若胆结石合并胆道感染,患者可出现发热,体温一般在38℃~39℃左右,严重时会伴有寒战。这是因为细菌感染引发炎症反应,炎症刺激机体产生发热等反应,寒战则是机体对感染的一种应激表现。特殊人群方面,儿童胆结石相对少见,一旦出现腹痛等表现需及时就医排查;孕妇患胆结石时,要考虑妊娠对治疗的影响,尽量优先非药物干预缓解症状;老年人胆结石可能症状不典型,腹痛可能较轻,但更易出现并发症,需密切关注病情变化,如感染、梗阻加重等情况。