急性心绞痛的表现

心绞痛有特定疼痛特点，部位主要在胸骨体上段或中段之后等，性质多为压迫等，诱因常是体力劳动等，持续时间3-5分钟等；伴随症状有全身症状、自主神经症状、其他器官症状；不同人群表现有差异，老年患者可能不典型，女性患者症状可能不同，儿童患者罕见且可能与特殊病史相关。

性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。

诱因：常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。

持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。

伴随症状

全身症状：发作严重时可有出汗，疼痛程度较重时患者常烦躁不安，可出现面色苍白、表情焦虑等。

自主神经症状：部分患者有全身乏力、头晕等症状。

其他器官症状：疼痛剧烈时常伴有恶心，偶有呕吐。

不同人群表现差异

老年患者：老年患者心绞痛的表现可能不典型，胸痛症状可能不明显，而以呼吸困难、乏力等非典型症状为主要表现，容易被忽视，需更加仔细观察其身体状况变化。例如，部分老年患者可能仅表现为上腹部不适，容易被误诊为消化系统疾病。

女性患者：女性心绞痛患者的症状有时与男性不同，可能更易出现呼吸困难、疲劳、恶心、呕吐等症状，而且有些女性患者的心绞痛发作可能与月经周期、激素水平变化等有关，在评估时需考虑这些因素的影响。

儿童患者：儿童时期发生急性心绞痛较为罕见，若出现可能与先天性心血管畸形等特殊病史相关，表现可能与成人不同，需结合其先天性心脏病等病史进行综合判断。例如，先天性冠状动脉畸形的儿童可能在运动等情况下出现心绞痛样表现。