病情描述:怎样让尿酸降低
主任医师 首都医科大学宣武医院
高尿酸可通过规律运动、控制体重、避免酗酒进行生活方式干预,饮食上实行低嘌呤、多饮水、限高果糖饮品,未达目标值可在医生评估下选用降尿酸药物,老年人、孕妇哺乳期女性、儿童有相应特殊注意事项需依医生指导处理。
一、生活方式干预
1.规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进新陈代谢,帮助尿酸通过汗液等途径排泄,维持健康体重,降低尿酸水平。
2.控制体重:保持体重指数(BMI)在18.5~23.9kg/m2,肥胖是高尿酸血症的重要危险因素,通过合理运动与饮食管理体重,可改善尿酸代谢。
3.避免酗酒:酒精尤其是啤酒会影响尿酸代谢,应限制饮酒,减少尿酸生成与潴留风险。
二、饮食调整
1.低嘌呤饮食:避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等;选择低嘌呤食物,如谷类(大米、小麦等)、大部分蔬菜(如白菜、黄瓜等)、水果(如苹果、香蕉等)。
2.增加水分摄入:每日饮水2000ml以上,充足水分可稀释尿酸,促进其通过尿液排出体外。
3.限制高果糖饮品:高果糖饮品会促进尿酸生成,应减少摄入,如含糖饮料、果汁等。
三、医疗干预
若通过生活方式与饮食调整后尿酸仍未达标,可在医生评估下考虑使用降尿酸药物。常见降尿酸药物包括抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆等,但药物使用需严格遵循医生指导,不可自行用药。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:需关注药物副作用风险,调整药物时应更谨慎,优先通过非药物干预控制尿酸,如在医生指导下逐步优化生活方式与饮食。
2.孕妇及哺乳期女性:降尿酸需特别谨慎,优先选择非药物干预措施,如严格饮食控制与适度运动,药物使用需权衡对母婴的影响,由医生综合评估后决定。
3.儿童:儿童高尿酸血症多与代谢问题或遗传因素相关,应在医生指导下以非药物干预为主,如调整饮食结构(避免高嘌呤、高果糖食物)、适当运动,必要时在医生评估下谨慎选择安全的干预措施。