心脏听诊的含义是什么

心脏听诊包含心率评估正常成人心率范围及异常需排查病理、心律判断正常为窦性心律及早搏房颤等情况、心音分析第一心音标志心室收缩开始第二心音标志心室舒张开始及不同人群特点、额外心音识别如奔马律及不同年龄意义、心脏杂音判定根据部位时期等判断瓣膜病变及儿童特点、心包摩擦音检测是心包膜发炎产生搔抓样声音需结合病情分析。

心率评估：正常成人心率为60~100次/分钟，儿童因新陈代谢旺盛等因素心率相对更快，不同性别在正常生理状态下心率差异较小但也存在个体波动，若心率过快（如＞100次/分钟）或过慢（如＜60次/分钟）结合听诊还需进一步排查是否存在病理情况。

心律判断：正常为窦性心律，听诊时能感知心脏搏动节律规整。若出现早搏，可听到提前出现的心跳且其后有较长间歇；房颤时则表现为心律绝对不齐、心音强弱不等且脉搏短绌，不同年龄人群中心律异常的临床意义有所不同，儿童房颤相对少见但一旦出现需重视排查病因。

心音分析：第一心音标志心室收缩开始，其强度受心肌收缩力、房室瓣位置等影响；第二心音标志心室舒张开始，其强弱与主动脉、肺动脉压力相关。老年人因心脏瓣膜可能有生理性退变，心音强度等可能有改变；儿童心音特点因心脏解剖生理特点与成人有别。

额外心音识别：如奔马律，分为舒张早期、晚期及重叠性奔马律，舒张早期奔马律提示心肌严重损害，不同年龄人群出现奔马律的病因及临床意义有差异，儿童出现病理性奔马律需警惕先天性心脏病等严重疾病。

心脏杂音判定：血液在心脏或血管内异常流动产生杂音，根据杂音部位、时期（收缩期或舒张期）、性质等可初步判断瓣膜病变等情况，例如二尖瓣狭窄时心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，不同年龄阶段心脏杂音的临床意义不同，儿童先天性心脏病导致的杂音较为常见且需专业评估。

心包摩擦音检测：是心包膜发炎时两层心包摩擦产生的声音，呈搔抓样，与心跳一致，不同人群出现心包摩擦音的病因不同，如感染、自身免疫性疾病等均可导致，需结合整体病情综合分析。