病情描述:尿酸过高怎么降下去
副主任医师 郑州大学第一附属医院
尿酸高需进行生活方式干预即遵循低嘌呤饮食、多摄入蔬果、保证充足饮水,同时进行规律有氧运动控体重,生活方式无法控尿酸时可考虑用抑制合成或促进排泄药物但需医生据个体情况评估,孕妇优先生活方式调整且用药谨慎,老年人选对肝肾功能影响小的药并监测,有痛风史者需长期管理并定期监测指标。
一、生活方式干预
1.饮食调整:遵循低嘌呤饮食原则,避免摄入高嘌呤食物,如动物内脏(肝、肾等)、部分海鲜(沙丁鱼、生蚝等)、浓肉汤等;增加蔬菜、水果的摄入,蔬菜每日摄入量可保持在500g以上,水果选择低果糖品种;保证每日充足水分摄入,饮水量需维持在2000~3000ml,以促进尿酸通过尿液排出。
2.适度运动:进行规律的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少坚持150分钟中等强度运动,运动过程中需注意循序渐进,避免过度劳累。同时,将体重控制在正常范围,体质指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2,因为肥胖会影响尿酸代谢,加重尿酸过高的状况。
二、药物干预(仅提及药物名称)
当生活方式干预无法有效控制尿酸水平时,可考虑使用药物治疗。例如抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆等,但具体药物的使用需由医生根据患者个体情况(如肝肾功能、尿酸水平等)综合评估后决定,切勿自行用药。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:尿酸过高的孕妇应优先通过生活方式调整控制尿酸,如严格遵循低嘌呤饮食、适度运动等,用药需格外谨慎,因为部分降尿酸药物可能对胎儿产生不良影响,若必须用药需在医生严密监测下进行。
2.老年人:老年人尿酸过高时,需充分考虑肝肾功能状况,选择对肝肾功能影响较小的药物,且用药过程中要密切监测肝肾功能指标,同时结合老年人的运动耐力等情况调整运动方式和强度。
3.有痛风病史者:此类人群需长期管理尿酸水平,除坚持生活方式干预外,需定期监测血尿酸、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案,预防痛风复发及相关并发症的发生。