病情描述:肝结石怎么治疗好呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肝内胆管结石的治疗方法包括手术治疗、溶石治疗、中西医结合治疗、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道引流术、内镜逆行胰胆管造影术等,具体治疗方法需根据患者的病情选择,治疗后需定期复查。
肝内胆管结石的治疗方法主要包括以下几种:
1.手术治疗:
肝切除术:对于病变局限于一叶或一段肝内胆管结石,且伴有肝外胆管结石、胆管狭窄或肝脏萎缩等情况,可行肝切除术。
肝门部胆管切开取石术:可切开肝门部胆管狭窄段,取出结石,同时进行胆肠吻合,以通畅胆汁引流。
胆管空肠Roux-en-Y吻合术:对于难以取净的肝内胆管结石,可行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,将胆汁引流入肠道,以减少结石复发的机会。
2.溶石治疗:
口服溶石药物:如鹅去氧胆酸等,适用于胆红素结石、胆固醇结石较小且肝功能良好的患者。溶石治疗需要长期服药,且效果因人而异。
3.中西医结合治疗:
中药治疗:可采用清热解毒、疏肝利胆、活血化瘀等中药方剂,以缓解症状,促进结石排出。
体外冲击波碎石:对于较小的肝内胆管结石,可采用体外冲击波碎石的方法,将结石击碎后排出体外。
4.其他治疗:
经皮肝穿刺胆道引流术:对于病情严重、无法耐受手术或手术风险较高的患者,可行经皮肝穿刺胆道引流术,以缓解胆道梗阻,减轻黄疸。
内镜逆行胰胆管造影术:对于胆总管结石合并肝内胆管结石的患者,可行内镜逆行胰胆管造影术,取出胆总管结石,并进行胆道引流。
需要注意的是,肝内胆管结石的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,如结石的大小、位置、数量、肝功能等。同时,治疗后还需要定期复查,以监测结石的复发情况。对于一些复杂性肝内胆管结石,可能需要多种治疗方法联合应用。
此外,对于患有肝脏疾病或其他基础疾病的患者,治疗方案应根据具体情况进行调整。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食调节,避免食用高胆固醇、高脂肪的食物,以预防结石的复发。如果出现发热、黄疸等症状,应及时就医,以免延误病情。