病情描述:为什么会导致宫外孕
主任医师 武汉大学人民医院
宫外孕的主要因素包括输卵管炎症、既往输卵管手术史致结构功能受影响,受精卵游走过长致对侧着床,盆腔粘连改变输卵管位置形态影响受精卵输送,避孕失败时风险增加,某些妇科疾病压迫输卵管及辅助生殖技术可致宫外孕,不同人群受影响程度不同需注意定期监测生殖健康状况。
一、输卵管因素
输卵管炎症是导致宫外孕的主要原因之一,包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕,轻者使管腔变窄或纤毛功能受损,影响受精卵在输卵管内的正常运行,导致受精卵在局部着床发育。此外,既往有输卵管手术史(如输卵管绝育术、输卵管成形术等)的女性,输卵管结构或功能可能受到影响,增加宫外孕发生风险,例如输卵管绝育术后若发生再通,受精卵通过受阻易在输卵管着床。
二、受精卵游走
受精卵在一侧输卵管受精后,可能通过宫腔或腹腔向对侧输卵管游走,由于游走时间过长,受精卵在到达对侧输卵管前已具备着床能力,从而在对侧输卵管内着床发育,引发宫外孕。
三、盆腔粘连
盆腔粘连可由盆腔炎症、子宫内膜异位症等引起,粘连会改变输卵管的正常位置和形态,影响受精卵的正常输送,使受精卵在输卵管内停留并着床,增加宫外孕发生几率。例如子宫内膜异位症病灶可能种植在输卵管等部位,干扰受精卵运行。
四、避孕失败
即使采取了避孕措施,仍有避孕失败的可能,如宫内节育器避孕失败时,避孕失败的女性发生宫外孕的风险相对增加。此外,口服紧急避孕药避孕失败也可能导致受精卵着床位置异常,引发宫外孕。
五、其他因素
某些妇科疾病也可能增加宫外孕风险,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,这些病变可压迫输卵管,影响输卵管的通畅性或受精卵的运行;此外,辅助生殖技术(如试管婴儿)也可能因胚胎移植位置不当等原因导致宫外孕发生几率升高。不同年龄、生活方式及病史的人群,上述因素的影响程度可能不同,例如有盆腔炎症病史的女性相对更易出现输卵管炎症相关的宫外孕风险,需特别注意定期监测生殖健康状况。