病情描述:胆囊结石的症状是什么
主任医师 武汉大学人民医院
胆囊结石症状多样,包括终身无症状的情况;进食油腻食物后、夜间易发作,疼痛在上腹或右上腹并向右肩背放射的胆绞痛;上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气、恶心等消化不良的消化系统症状;以及结石引起胆总管梗阻时出现的皮肤和巩膜发黄的黄疸症状。
无症状型:部分胆囊结石患者可终身无症状,仅在体检或其他疾病检查时被发现,这类情况常见于结石较小、胆囊功能良好且未引起胆道梗阻等情况的人群。例如一些老年患者,身体基础状况较差,结石长期未引发明显的胆道刺激等反应,就可能处于无症状状态。
胆绞痛:这是胆囊结石较典型的症状之一。多在进食油腻食物后、夜间发作。疼痛部位主要在上腹部或右上腹,可向右肩部或背部放射,疼痛程度较为剧烈,呈阵发性发作。其发生机制是结石移动导致胆囊管或胆总管梗阻,胆囊强烈收缩以排出结石,从而引起疼痛。比如患者进食了高脂肪含量的食物后,胆囊需要收缩来消化食物,而结石阻碍了胆汁排出,就会引发胆绞痛。
消化系统症状:患者可能出现上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气、恶心等消化不良的症状。这是因为胆囊结石影响了胆囊的正常收缩和胆汁的排泄,进而影响了整个消化系统的功能。例如,当胆囊结石存在时,胆汁排泄不畅,食物的消化和吸收受到一定影响,就会出现上述消化系统的不适表现。在女性中,由于激素水平等因素的影响,可能相对更容易出现消化不良相关的胆囊结石症状;而对于长期有不良生活方式,如久坐、饮食不规律的人群,也更易出现此类消化系统症状。对于儿童患者,若存在胆囊结石,由于其消化系统发育尚不完善,出现消化系统症状时更需谨慎对待,应及时就医检查。
黄疸:当胆囊结石引起胆总管梗阻时,可出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为结石梗阻导致胆汁排出受阻,胆红素反流入血引起黄疸。如果结石反复刺激胆道,导致胆道炎症、水肿,进一步加重梗阻,黄疸可能会更明显。对于有基础病史如胆道系统曾有过炎症等情况的患者,出现黄疸时要高度警惕胆囊结石引发胆道梗阻的可能。