尿常规能检查出糖尿病吗

尿常规一般不能直接确诊糖尿病，但可提供辅助信息，尿糖、尿酮体等指标有一定提示意义，糖尿病确诊主要依靠血糖检测，包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖，特殊人群如孕妇、老年人尿糖阳性时需结合血糖检测确诊。

尿常规中与糖尿病相关的指标及意义

尿糖：正常情况下，尿液中几乎不含葡萄糖，当血糖升高超过肾糖阈（一般为8.88mmol/L左右）时，尿糖可呈阳性。但尿糖阳性不一定就是糖尿病，比如肾性糖尿患者，血糖正常，但由于肾小管重吸收葡萄糖的功能缺陷，尿糖也会阳性；而妊娠期女性肾糖阈降低，也可能出现尿糖阳性。

尿酮体：糖尿病患者如果血糖控制不佳，发生酮症酸中毒时，尿酮体可呈阳性。但尿酮体阳性还可见于饥饿、剧烈呕吐、腹泻等情况。

糖尿病的确诊主要依靠血糖检测

空腹血糖：空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小时未进食物）后，早餐前采的血所测定的血糖值。空腹血糖的正常范围一般为3.9-6.1mmol/L，若空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，可考虑糖尿病；若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，则为空腹血糖受损，属于糖尿病前期。

餐后血糖：餐后2小时血糖的正常范围一般＜7.8mmol/L，若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状，可诊断为糖尿病；若餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，则为糖耐量减低，也属于糖尿病前期。

随机血糖：随机血糖是指任意时间的血糖值，如随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病症状，可考虑糖尿病。

对于特殊人群，如孕妇，孕期尿常规检查发现尿糖阳性时，需要更加谨慎地排查糖尿病，因为孕期生理变化可能影响血糖和尿糖的情况，需要进一步检查空腹血糖、糖耐量试验等明确是否患有妊娠期糖尿病；对于老年人，本身可能存在肾脏功能的生理性减退，尿糖阳性时也不能单纯依据尿糖来判断是否为糖尿病，同样需要结合血糖检测来确诊。