病情描述:婴儿胆管堵塞怎么办
副主任医师 山东省立医院
婴儿胆管堵塞常见先天性胆道闭锁等情况,出现疑似症状需尽快就医,通过相关检查诊断,先天性胆道闭锁主要靠手术治疗,葛西手术是常见选择,效果不佳可考虑肝移植,术后要做好护理,包括切口清洁、营养保障等,婴儿各器官功能未成熟病情变化快,家长需密切观察并依婴儿特点选合适方案护理以保障健康。
及时就医诊断:婴儿若出现皮肤巩膜进行性黄染、陶土样大便等疑似胆管堵塞的症状,需尽快带婴儿到医院就诊。医生通常会通过实验室检查(如肝功能检查,可发现胆红素升高等异常)、腹部超声、核素肝胆动态显像等检查手段来明确诊断。腹部超声可以初步观察胆道的形态结构,核素肝胆动态显像能更精准地评估胆道的通畅情况等。
手术治疗为主:对于先天性胆道闭锁,手术是主要的治疗方法。一般建议在出生后2个月左右进行葛西(Kasai)手术,该手术的目的是重建胆道的引流,争取恢复胆汁的正常排出。如果葛西手术效果不佳,可能需要考虑肝移植等后续治疗。肝移植适用于胆道闭锁晚期、肝脏功能严重受损的婴儿。
术后护理要点:对于接受手术的婴儿,术后护理至关重要。要注意保持婴儿手术切口的清洁干燥,预防感染。在营养方面,由于婴儿可能存在消化吸收功能的影响,需要保证充足的营养供应,可能需要根据婴儿的情况调整喂养方式,比如采用母乳喂养或特殊配方奶喂养等,同时要密切关注婴儿的生长发育情况,定期监测肝功能等指标。对于肝移植后的婴儿,还需要严格遵循医嘱服用免疫抑制药物等,并且要注意预防感染等并发症,因为免疫抑制状态下婴儿更容易受到病原体的侵袭。
特殊人群考虑:婴儿本身各器官功能发育尚未成熟,在面对胆管堵塞的情况时,病情变化相对较快。所以对于家长来说,要密切观察婴儿的精神状态、黄疸变化等情况,一旦发现异常及时告知医生。同时,在治疗过程中要充分考虑婴儿的年龄特点,选择合适的治疗方案和护理措施,以最大程度保障婴儿的健康,减少疾病对婴儿生长发育的不良影响。