如何讲解顺产的生产过程

分娩产程分为第一产程（规律宫缩开始至宫口开全，分潜伏期与活跃期，潜伏期有腰酸下腹坠胀等，活跃期宫缩延长间隔缩短且宫口扩张加速）、第二产程（宫口开全至胎儿娩出，初产妇约1-2小时经产妇数分钟，产妇有强烈排便感需宫缩时用力屏气）、第三产程（胎儿娩出至胎盘娩出历时5-15分钟，医生检查胎盘胎膜等），特殊人群中高龄产妇需更密切监测产程等，有基础疾病产妇顺产中加强相关监测，经产妇需留意宫缩及胎儿下降速度预防会阴撕裂。

一、第一产程

第一产程为规律宫缩开始至宫口开全，初产妇历时约11-12小时，经产妇约6-8小时。此期分为潜伏期与活跃期，潜伏期是规律宫缩至宫口开至3cm，此阶段宫缩持续约30-40秒，间隔5-6分钟，产妇有腰酸、下腹坠胀感，需注意休息并适当进食补充体力；活跃期为宫口开3cm至开全，宫缩持续延长至50-60秒，间隔缩短至2-3分钟，宫口扩张加速，产妇需配合宫缩向下屏气，医生密切监测产程及胎心。

二、第二产程

第二产程是宫口开全至胎儿娩出，初产妇约1-2小时，经产妇数分钟完成。此期产妇有强烈排便感，需在宫缩时用力屏气推送胎儿，助产士指导正确用力方法，同时密切观察胎心、会阴情况，保障胎儿顺利通过产道娩出。

三、第三产程

第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出，历时5-15分钟。胎儿娩出后子宫收缩促使胎盘剥离，随后胎盘娩出，医生检查胎盘、胎膜是否完整，观察阴道出血量等。

特殊人群注意事项

1.高龄产妇（年龄≥35岁）：需更密切监测胎心与产程进展，因高龄增加胎儿窘迫、产程延长风险，需做好产程异常应对准备，如必要时转为剖宫产。

2.有基础疾病产妇：如妊娠期高血压、糖尿病产妇，顺产中加强血压、血糖监测，依病情调整产程处理方案，警惕妊娠期高血压产妇子痫等并发症。

3.经产妇：产程相对较短，需留意宫缩及胎儿下降速度，及时配合医生用力，预防产程过快致会阴撕裂。