胆道肿瘤的含义是什么

胆道肿瘤包含肝内胆管癌、肝外胆管癌、胆囊癌，肝内胆管癌与肝硬化、病毒性肝炎等因素相关早期症状不典型后期现黄疸，肝外胆管癌因胆管结石等致进行性黄疸等，胆囊癌约七成到九成与结石相关早期似胆囊炎等晚期有肿块等，诊断靠影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检，治疗早期手术中晚期综合，特殊人群需依情况考量制定个性化方案。

肝内胆管癌：起源于肝内胆管上皮细胞，发病与肝硬化、病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、胆管结石、原发性硬化性胆管炎等因素相关，长期胆道慢性炎症刺激可促使胆管上皮细胞恶变，早期症状不典型，可出现腹痛、乏力、消瘦等，随病情进展可出现黄疸。

肝外胆管癌：源于肝外胆管黏膜上皮，病因与胆管结石长期刺激、原发性硬化性胆管炎、华支睾吸虫感染等有关，结石反复引起胆道感染，炎症长期作用易诱发细胞异常增殖成瘤，主要表现为进行性加重的黄疸、腹痛、皮肤瘙痒等。

胆囊癌：约70%-90%与胆囊结石相关，结石长期摩擦胆囊黏膜致黏膜反复损伤、修复，引起细胞异型增生进而癌变，此外，胆囊慢性炎症、胆囊息肉等也可能是危险因素，早期症状类似胆囊炎、胆结石，如右上腹隐痛、恶心、食欲减退等，晚期可出现腹部肿块、消瘦、黄疸等。诊断需结合影像学检查（超声、CT、MRI等）、肿瘤标志物检测（CA19-9等）及病理活检，病理活检是确诊金标准。治疗上，早期以手术切除为主，中晚期多需综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗等，具体方案依肿瘤病理类型、分期、患者身体状况等确定。特殊人群方面，老年患者身体机能下降，对手术及放化疗耐受性差，需谨慎评估治疗可行性；有基础疾病（糖尿病、心脏病等）患者，治疗中要充分考量基础疾病对治疗的影响及治疗对基础疾病的干扰，多学科协作制定个性化方案；儿童胆道肿瘤罕见，发病机制、临床表现、治疗策略等与成人有别，需遵循儿科安全护理原则，优先选对儿童生长发育影响小的治疗措施。