什么是甲亢性突眼

甲亢性突眼是毒性弥漫性甲状腺肿常见并发症由自身免疫反应累及眼外肌等引起分单纯性和浸润性突眼，单纯性突眼有眼裂增宽等表现病情相对较轻，浸润性突眼有眼部不适等表现病情较重，儿童甲亢突眼表现与成人有差异需关注，女性患Graves病几率高致突眼发生率更高需重视监测，吸烟会加重病情吸烟甲亢患者应严格戒烟，有Graves病病史者发生突眼风险更高需密切监测眼部症状。

一、定义

甲亢性突眼是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）常见的并发症，由自身免疫反应累及眼外肌、球后纤维脂肪组织等引起，分为单纯性突眼和浸润性突眼。

二、发病机制

与自身免疫反应密切相关，自身抗体攻击眼外肌、球后纤维脂肪组织等，导致组织肿胀、炎症反应等病理改变。

三、临床表现分类

（一）单纯性突眼

1.眼裂增宽：患者眼裂明显增大，瞬目减少（Stellwag征）。

2.上睑挛缩：上眼睑位置上移，部分遮盖角膜上缘。

3.眼球集合减退（Mobius征）：双眼向内聚合时受限，多因甲状腺毒症致交感神经兴奋引发。病情相对较轻。

（二）浸润性突眼

1.眼部不适：患者出现眼部异物感、胀痛、复视、视力下降等。

2.眼球突出：眼球明显突出，眼外肌受累可致眼球运动障碍。

3.严重后果：可引发角膜溃疡、全眼球炎甚至失明，病情较重。

四、相关人群特点及影响

（一）儿童

儿童甲亢患者可出现突眼，但表现可能与成人有差异，需特别关注儿童生长发育及眼部受影响情况，定期监测眼部体征变化。

（二）女性

女性患Graves病几率较高，因此女性甲亢性突眼发生率相对更高，需重视女性甲亢患者的眼部监测。

（三）吸烟人群

吸烟会加重甲亢性突眼病情，有吸烟史的甲亢患者应严格戒烟，以降低病情进展风险。

（四）Graves病病史者

有Graves病病史的患者发生甲亢性突眼风险更高，需密切监测眼部症状，如出现眼部不适等表现应及时就医。