病情描述:正常心电图
主任医师 北京大学人民医院
正常心电图基本组成部分包括P波反映心房肌除极电活动受年龄等影响,PR间期是心房开始除极至心室开始除极时间受年龄等影响,QRS波群代表心室除极电活动顺序有导联形态特点,ST段多为等电位线受年龄等影响,T波代表心室复极电活动受心率等影响,QT间期受心率影响且不同人群正常范围有差异。
一、正常心电图的基本组成部分
1.P波:形态在肢体导联多呈圆钝形,电压≤0.25mV,胸导联较小,时间≤0.12秒,反映心房肌除极电活动,受年龄影响,儿童心率快时P波时间相对短,成人稳定;性别方面无显著特异性差异,但妊娠等情况可影响其表现。
2.PR间期:从P波起点至QRS波群起点的时间,正常范围0.12~0.20秒,反映心房开始除极至心室开始除极时间,青年人心率慢时PR间期稍长,老年人相对稳定,妊娠等可致其改变。
3.QRS波群:代表心室除极过程,时间≤0.12秒,胸导联V1、V2呈rS型,V5、V6可呈qR、qRs等型,肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ形态多变,反映心室肌除极电活动顺序,男性一般电压相对较高,不同年龄人群电压有差异。
4.ST段:自QRS波群终点至T波起点的线段,多为等电位线,轻微偏移≤0.05mV,反映心室早期复极过程,年龄增长可有生理性改变,女性某些生理阶段可小范围波动,心肌缺血可致ST段抬高或压低。
5.T波:代表心室复极过程,形态圆钝,前支稍长后支稍短,方向与QRS波群主波一致,肢体导联≥0.1mV,胸导联≥0.2mV,反映心室肌复极电活动,心率变化、电解质紊乱可影响形态,儿童T波方向与成人有差异,老年人振幅可能降低。
6.QT间期:从QRS波群起点至T波终点的时间,受心率影响,心率快则短、慢则长,正常上限男性≤0.43秒、女性≤0.45秒,QT间期延长与心脏疾病或药物等相关,不同年龄人群正常范围有别,儿童相对较长,需结合心率判断。