不使用避孕套的情况下如何进行避孕

复方口服避孕药需规律服用存在心血管疾病风险人群需医生评估后用，宫内节育器含铜和含激素者分别有适用及禁忌情况，皮下埋植避孕法可致月经紊乱严重肝病不宜，男性输精管结扎术为永久性避孕术后有并发症需术前沟通，女性输卵管结扎术属永久性避孕需排禁忌有风险，紧急避孕适用于无保护性交或避孕失败后72小时内不能作常规用，特殊人群选避孕法需避相关禁忌并在医生专业指导下进行。

一、复方口服避孕药

复方口服避孕药通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜功能状态等多环节发挥避孕作用，需按规律服用。但存在心血管疾病（如高血压、冠心病）等风险的人群应谨慎选择，需在医生评估后使用。

二、宫内节育器

（一）含铜宫内节育器

利用铜离子的局部效应发挥避孕作用，有效率较高，适用于无禁忌证的育龄女性，但存在生殖道急性炎症、月经过多过频等情况时不宜使用。

（二）含激素宫内节育器

释放孕激素，局部作用于子宫内膜，抑制着床，同样需排除相关禁忌证后使用。

三、皮下埋植避孕法

将含有孕激素的埋植剂植入皮下，缓慢释放孕激素，通过抑制排卵等发挥避孕作用。可能出现月经紊乱等情况，严重肝脏疾病患者不宜采用。

四、男性输精管结扎术

通过结扎输精管阻止精子排出，为永久性避孕方法。术后可能出现阴囊血肿等并发症，术前需充分沟通并评估。

五、女性输卵管结扎术

属于永久性避孕措施，术前需排除禁忌证，如腹腔感染、严重盆腔炎等，术后可能有腹腔感染等风险。

六、紧急避孕

适用于无保护性交或避孕失败后72小时内，可使用紧急避孕药等，但不能作为常规避孕手段，频繁使用可影响月经周期，需谨慎对待。

特殊人群方面，有基础疾病者选择避孕方法时需避开相关禁忌，女性需综合自身健康状况评估，男性结扎术后需关注恢复情况，育龄女性使用复方口服避孕药等需警惕心血管风险等，均需在医生专业指导下选择合适避孕方式。