胆囊结石要如何治疗

胆囊结石治疗分非手术与手术，非手术有观察等待（无症状者定期超声监测）及饮食管理（低脂低胆固醇高纤维饮食控体重），手术以腹腔镜胆囊切除术为金标准术式（开腹少用），儿童需谨慎评估优先非手术仅严重并发症手术，孕妇综合母婴安全有症状依孕周选方案，老年需评估基础病谨慎选手术时机密切监测非手术病情。

一、非手术治疗

1.观察等待：对于无症状的胆囊结石，定期通过超声检查监测结石情况及胆囊状态，一般每6-12个月复查一次，重点关注是否出现腹痛、胆囊炎等症状，若出现相关症状则需考虑进一步治疗。

2.饮食管理：采取低脂肪、低胆固醇饮食模式，增加膳食纤维摄入，如多食用蔬菜、水果等，避免食用油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物，同时保持健康体重，因为肥胖是胆囊结石的重要危险因素，通过控制体重可降低胆囊结石相关症状发生风险。

二、手术治疗

1.腹腔镜胆囊切除术：作为治疗有症状胆囊结石的金标准术式，具有创伤小、患者恢复快等优势，适用于存在胆绞痛反复发作、合并胆囊息肉、胆囊壁增厚等情况的患者。

2.其他手术方式：开腹胆囊切除术现已较少采用，主要应用于腹腔镜手术操作困难等特殊情形。

三、特殊人群考虑

1.儿童胆囊结石：儿童胆囊结石的病因、病程等与成人存在差异，需谨慎评估病情，优先选择非手术治疗，例如调整饮食、控制体重等，仅在出现严重并发症时才考虑手术，且手术需充分考量儿童的生长发育等因素。

2.孕妇胆囊结石：孕期因激素变化等因素可能致使胆囊结石症状加重，治疗时需综合权衡母婴安全，无症状时可进行观察，有症状时依据孕周等具体情况选择合适的治疗方案，必要时采取手术治疗。

3.老年胆囊结石患者：常合并心脑血管疾病等基础疾病，手术风险相对较高，需全面评估心肺功能等状况，谨慎选择手术时机，非手术治疗时需密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。