破腹产取胎的过程是如何的

产妇需全面评估孕周、胎儿胎位及自身健康状况等，术前完成下腹及会阴部皮肤消毒并建立静脉通路，依个体差异调整，手术切口分下腹横切口与纵切口需综合多因素抉择，依次切开腹壁各层进腹腔，于子宫下段切宫取胎，胎儿取出后清理呼吸道等并处理胎盘，缝合时遵无菌操作，对有产后出血风险者密切观察出血并采取预防措施。

一、术前准备

产妇需接受全面评估，包括孕周、胎儿胎位、自身健康状况（如有无妊娠合并症等），术前完成皮肤消毒（范围涵盖下腹及会阴部等区域），建立静脉通路以保障术中液体及药物输注，此过程需依据产妇个体差异调整，例如存在妊娠高血压等合并症的产妇，需额外监测血压等指标并做好相应应对准备。

二、手术切口选择

常见有下腹横切口与纵切口。下腹横切口具美观优势，愈合后瘢痕不显著，但需结合产妇具体情况抉择，如肥胖产妇可能更适合纵切口以更清晰暴露手术视野；纵切口在紧急状况下能更快速显露手术部位，但美观性欠佳，切口选择需综合孕周、胎儿状况及产妇自身解剖特点等因素。

三、逐层切开腹壁及子宫

1.切开腹壁：依次切开皮肤、皮下组织，钝性或锐性分离腹直肌等组织，暴露腹膜后切开腹膜进入腹腔，操作需精准，避免损伤腹腔内邻近组织器官。

2.切开子宫：找到子宫后，于子宫下段做切口，子宫下段因肌层薄、血供相对丰富且术后愈合佳而被选用，切开子宫肌层后，借助器械轻柔取出胎儿，针对不同孕周胎儿，操作力度与方法需适配，孕周小的胎儿更需精细操作以防损伤。

四、胎儿取出后处理

胎儿取出后迅速清理呼吸道等进行初步评估，之后处理胎盘，若胎盘自然剥离顺利则娩出胎盘，若遇胎盘粘连等状况需依规处理，接着缝合子宫肌层及腹壁各层关闭腹腔，整个过程严格遵循无菌操作以降低感染风险，对于有产后出血风险的产妇，缝合等步骤中需密切观察出血情况并采取预防措施。