高钾血症的症状是什么

高钾血症症状多样，依血钾升高程度及速度而异，心血管系统可现心跳异常、心律失常等，神经肌肉系统有肢体麻木、肌肉无力等，部分患者有恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状，儿童及老年患者表现或有不同且易被忽视。

心血管系统症状

轻度高钾血症时，可出现心肌兴奋性增高，表现为心跳加快等。随着血钾进一步升高，心肌传导性降低，可出现心率减慢、心律失常等，严重时可发生心脏骤停。例如，心电图可出现T波高尖等改变，这是因为血钾升高影响了心肌细胞的电生理活动，导致心肌复极过程异常。在有基础心脏疾病的患者中，如冠心病患者，高钾血症对心脏的影响可能更为显著，会加重心脏的缺血缺氧等状况。

对于儿童患者，高钾血症对心血管系统的影响可能更为隐匿且需要密切关注，因为儿童的心肌功能相对脆弱，血钾异常波动可能迅速导致心脏节律紊乱等严重后果。

神经肌肉系统症状

早期可出现肢体麻木、肌肉酸痛等表现。随着血钾升高，可出现肌肉无力，从四肢逐渐向躯干发展，严重时可发生弛缓性瘫痪，累及呼吸肌时可导致呼吸困难。这是因为血钾升高影响了神经肌肉接头处的兴奋传递，使神经冲动传导受阻。在老年患者中，本身可能存在神经肌肉功能减退等情况，高钾血症时神经肌肉系统症状可能更易被忽视，需要加强监测。

儿童高钾血症时神经肌肉系统症状的表现可能与成人有所不同，儿童可能会出现精神萎靡等表现，需要结合儿童的具体年龄和临床表现综合判断。

消化系统症状

部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。这是因为高钾血症可影响胃肠道的平滑肌运动，导致胃肠功能紊乱。但消化系统症状相对不是高钾血症最典型的表现，容易被忽视，需要结合其他系统症状综合分析。对于患有消化系统基础疾病的患者，如胃溃疡患者，高钾血症引起的消化系统症状可能会与基础疾病的症状相互混淆，增加诊断难度。