甲状腺异常对胎儿有影响吗

甲状腺异常包括甲亢和甲减，均会影响胎儿。甲减会致胎儿脑发育受影响、生长受限；甲亢会增加流产早产风险、致胎儿甲状腺功能异常，有甲状腺异常风险女性计划怀孕前应评估调整，已孕发现异常需及时就医规范治疗监测。

一、甲状腺功能减退对胎儿的影响

1.脑发育方面：胎儿的脑发育依赖于母体甲状腺激素的供应，孕早期胎儿自身的甲状腺尚未开始发挥功能。如果母体在孕期出现甲减，会导致胎儿获得的甲状腺激素不足，可能影响胎儿的神经细胞增殖、迁移和分化，从而影响胎儿的智力发育，使胎儿出生后智力水平降低，发生认知功能障碍的风险增加。有研究表明，母体孕期甲减的孕妇所生婴儿在智力测试等神经发育评估中得分可能低于正常孕妇所生婴儿。

2.生长发育方面：甲状腺激素缺乏还会影响胎儿的生长发育，导致胎儿生长受限，表现为胎儿的体重、身长等指标低于正常孕周的胎儿。

二、甲状腺功能亢进对胎儿的影响

1.流产、早产风险增加：孕妇甲亢时，过高的甲状腺激素水平会影响子宫内环境，增加流产、早产的发生风险。研究发现，甲亢孕妇发生流产的概率比正常孕妇明显升高。

2.胎儿甲状腺功能异常：母体的促甲状腺激素受体抗体等可能通过胎盘影响胎儿甲状腺，导致胎儿甲状腺功能异常，如胎儿甲亢等情况，不过相对甲减来说，胎儿甲亢的发生率相对较低，但也会对胎儿的生长发育产生不良影响，例如可能导致胎儿心动过速等。

对于有甲状腺异常风险的女性，如既往有甲状腺疾病史、有自身免疫性疾病家族史等，在计划怀孕前应进行甲状腺功能的评估和调整。如果已经怀孕的女性发现有甲状腺异常，应及时就医，在医生的指导下进行规范的治疗和监测，以最大程度减少甲状腺异常对胎儿的不良影响。特别是备孕女性和孕期女性要重视甲状腺功能的检查，一旦发现异常积极处理，保障胎儿的正常生长发育。