甲亢严重的并发症

甲亢严重并发症包括甲状腺危象，多因未积极治疗或诱因致甲状腺激素大量释放入血，表现为高热、大汗、心动过速等；甲亢性心脏病，长期未控甲亢影响心脏，有基础病者风险高，表现为心律失常、心力衰竭；浸润性突眼相关并发症，与自身免疫有关，眼球突出，可致角膜溃疡等，儿童出现需重视。

发生机制：多发生于甲亢未积极治疗或治疗不充分的患者，诱因包括感染、手术、创伤、精神刺激等。此时甲状腺激素大量释放入血，导致病情急剧恶化。甲状腺危象的死亡率较高，老年患者更易发生且预后较差，女性患者相对男性可能在某些诱因下更易触发。

临床表现：患者会出现高热（体温常>39℃）、大汗淋漓、心动过速（心率常>140次/分）、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

甲亢性心脏病

发生机制：长期未控制的甲亢会影响心脏结构和功能。甲状腺激素过多会增加心脏负担，导致心肌肥厚、心脏扩大、心律失常等。有基础心血管疾病史的患者发生甲亢性心脏病的风险更高，年龄较大的患者随着病程进展更易出现心脏受累表现，男性和女性在甲亢性心脏病的发生上无绝对性别差异，但不同性别可能在症状表现和对治疗的反应上有一定个体差异。

临床表现：可表现为心律失常，如心房颤动、房性早搏等；还可出现心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等。

浸润性突眼相关并发症

发生机制：浸润性突眼是甲亢的特殊表现，与自身免疫反应有关，眶后组织淋巴细胞浸润、黏多糖堆积等导致眼球后组织增生、水肿。严重的浸润性突眼可能会影响眼部结构和功能。

临床表现：患者眼球明显突出，可伴有眼部异物感、疼痛、流泪、视力下降等，严重时可出现角膜溃疡、全眼球炎，甚至失明。儿童患者出现浸润性突眼相对较少，但一旦发生可能对视力发育等造成严重影响，需格外重视。