病情描述:胆结石是怎么引起的原因有哪些症状
主任医师 武汉大学人民医院
胆结石引起原因包括胆汁成分改变(胆固醇过饱和等)、胆汁淤积(排出不畅沉淀)及肥胖、高脂饮食、妊娠、疾病等因素,常见症状有右上腹或上腹痛可放射、恶心呕吐、胆管阻塞致黄疸、合并感染现发热。
一、胆结石的引起原因
1.胆汁成分改变:正常胆汁中胆固醇、胆色素、卵磷脂维持相对稳定比例,若胆固醇含量异常增高,或胆酸、卵磷脂含量相对减少,会使胆固醇过饱和进而析出形成结石,例如某些因遗传或代谢异常导致胆固醇合成增多的情况易引发此改变。
2.胆汁淤积:胆囊收缩功能减退、胆道存在狭窄或畸形等状况会致使胆汁排出不畅,胆汁中胆盐等成分逐渐沉淀,从而形成结石,像长期禁食、胃肠外营养等致使胆囊收缩受影响的情形可引发胆汁淤积。
3.其他相关因素:肥胖人群因体内胆固醇合成量增加,胆汁中胆固醇浓度升高,增加结石形成风险;高脂饮食会使胆汁中胆固醇、脂肪酸含量上升,提高结石发生几率;女性妊娠期间激素变化会干扰胆汁成分及胆囊收缩功能,增加胆结石发病可能;患有肝硬化、糖尿病等疾病者,其机体代谢或胆道功能出现异常,也易诱发胆结石。
二、胆结石的常见症状
1.腹痛:多发生于右上腹或上腹部,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛,疼痛可向右侧肩部或背部放射,进食油腻食物后常可诱发或加重,这是由于进食后胆囊收缩,结石移动刺激胆道所致。
2.消化道症状:部分患者会出现恶心、呕吐等症状,尤其在腹痛发作时较为常见,主要是胆道受刺激后引发胃肠道反应。
3.黄疸:当结石阻塞胆管时,胆红素排泄受阻,血液中胆红素浓度升高,出现皮肤、巩膜黄染,同时可能伴有尿色加深、粪便颜色变浅等表现。
4.发热:若胆结石合并胆道感染,患者可出现发热症状,体温可达38℃-39℃甚至更高,还可能伴有寒战等表现,系感染引起机体炎症反应。