什么是甲亢病以及其治疗方法

甲亢是因甲状腺腺体自身合成与释放甲状腺激素过多致机体代谢亢进、交感神经兴奋的内分泌疾病，发病与自身免疫、遗传及环境等因素相关，临床表现有心悸等；治疗包括药物治疗适用于病情较轻等、放射性碘治疗适用于复发等但可能致永久性甲减、手术治疗适用于肿大伴压迫等且有相关风险。

一、甲亢病的定义

甲亢全称为甲状腺功能亢进症，是因甲状腺腺体自身合成与释放甲状腺激素过多，致使机体代谢亢进、交感神经兴奋的内分泌疾病。其发病与自身免疫（如Graves病为常见病因，机体产生针对甲状腺细胞促甲状腺激素受体的抗体，刺激甲状腺过度分泌激素）、遗传及环境（如精神刺激等）因素相关，临床表现有心悸、多汗、多食、消瘦、情绪易激动等。

二、甲亢的治疗方法

（一）药物治疗

使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等），通过抑制甲状腺过氧化物酶活性以阻断甲状腺激素合成。适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大者，疗程通常需1.5~2年，存在复发可能。儿童甲亢患者使用时需密切监测药物不良反应及甲状腺功能；孕妇甲亢用药需权衡药物对胎儿影响，优先选对胎儿影响小的药物。

（二）放射性碘治疗

利用放射性碘（131I）被甲状腺高度摄取的特性，131I衰变释放β射线破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗复发、甲状腺中度肿大或不适宜手术者，但可能致永久性甲状腺功能减退，需终身监测甲状腺功能并适时补充激素，儿童、青少年甲亢一般不首选该治疗，以防影响生长发育。

（三）手术治疗

切除部分甲状腺组织以减少甲状腺激素分泌，适用于甲状腺肿大显著伴压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤或药物及放射性碘治疗无效者。手术存在出血、喉返神经损伤等风险，术后需监测甲状腺功能及并发症，妊娠期甲亢患者手术需谨慎评估时机与风险。