什么是子宫肥大

子宫肥大是子宫均匀增大伴不同程度子宫出血，病因包括多产妇子宫复旧不全、卵巢功能障碍、慢性炎症长期刺激、盆腔瘀血、子宫肌层血管硬化，临床表现有月经量过多、周期缩短、月经期延长，通过妇科检查见子宫均匀增大肌层肥厚可诊断，多产妇需关注产后复旧，有慢性炎症者应积极治炎症，有卵巢功能障碍者需监测干预卵巢功能。

一、定义

子宫肥大是指子宫均匀增大，肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不同程度子宫出血的妇科病症。

二、病因

1.多产妇慢性子宫复旧不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。

2.卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可引起子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，多有不同程度的子宫肥大。

3.慢性炎症长期刺激：如慢性盆腔炎可引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化，导致子宫肥大。

4.盆腔瘀血：引起子宫结缔组织增生，进而导致子宫肥大。

5.子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等可引发子宫肥大。

三、临床表现

1.月经量过多：持续天数延长，但周期基本正常。

2.周期缩短：周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变。

3.月经期延长：经量不多，但经期延长。

四、诊断方法

通过妇科检查，可见子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5~3.2cm，剖面图可见子宫肌层明显增厚，纹理较平滑。

五、不同人群相关情况及注意事项

多产妇：需关注产后子宫复旧情况，若出现子宫肥大相关症状应及时就医，评估子宫恢复状态及是否需进一步处理。

有慢性炎症者：如患有慢性盆腔炎等，应积极治疗炎症，防止炎症长期刺激导致子宫肌层病理改变，加重子宫肥大程度。

有卵巢功能障碍者：需监测卵巢功能，及时干预雌激素异常刺激情况，降低子宫肥大发生风险。