低钾血症的临床表现是什么

低钾血症可致神经肌肉兴奋性降低出现四肢软弱无力、腱反射减退或消失、软瘫甚至累及呼吸肌，儿童有活动减少等表现；对心血管可引发心律失常、心肌收缩力减弱致血压下降；使胃肠道平滑肌蠕动减弱出现食欲不振等，严重时麻痹性肠梗阻；长期慢性低钾致肾小管功能受损现多尿等；中枢神经系统轻症倦怠、重症反应迟钝等抑制表现且儿童易现精神状态改变。

一、神经肌肉系统表现

低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，轻至中度低钾可表现为四肢软弱无力，随着血钾进一步降低，可出现腱反射减退或消失，严重者可发生软瘫，甚至累及呼吸肌引起呼吸困难。儿童患者神经肌肉症状可能相对更易被察觉，婴幼儿低钾时可能表现为活动减少、肌张力减低等。

二、心血管系统表现

低钾对心脏电生理活动产生影响，可引发心律失常，常见房性或室性早搏、心动过速等，严重时可出现心室颤动等恶性心律失常。同时，低钾还可能导致心肌收缩力减弱，引起血压下降，尤其在原有心血管基础疾病的患者中，低钾对心血管系统的不良影响更为显著。

三、消化系统表现

胃肠道平滑肌受低钾影响，蠕动减弱，患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状，严重时可能发生麻痹性肠梗阻。对于有基础胃肠道疾病的患者，低钾引发的消化系统症状可能会加重原有病情。

四、泌尿系统表现

长期慢性低钾可导致肾小管功能受损，出现尿浓缩功能障碍，表现为多尿、夜尿增多等。在儿童群体中，需关注长期低钾对肾脏发育及功能的潜在影响，及时评估肾功能变化。

五、中枢神经系统表现

轻症低钾时患者可能出现倦怠、精神萎靡，重症低钾可导致中枢神经系统抑制，表现为反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。不同年龄患者对低钾的中枢神经系统反应存在差异，儿童相对更易受低钾影响出现精神状态改变，需密切观察。