病情描述:风湿性心脏是怎么得的
副主任医师 武汉大学人民医院
风湿性心脏主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发自身免疫性疾病,涉及感染因素(该菌常经呼吸道侵入,儿童青少年易感染且未及时治疗易致病)、自身免疫反应(抗体交叉攻击心脏组织致瓣膜病变影响功能)、遗传易感性(部分人群易因遗传更易病变),儿童青少年要注意卫生环境、及时治感染,有遗传易感性者要防感染、定期检心。
感染因素:A组乙型溶血性链球菌是关键的致病原。这种细菌常通过呼吸道侵入人体,比如在人群密集、卫生条件较差的环境中更容易传播。儿童和青少年相对更容易感染该细菌,因为他们的免疫系统发育尚不完善,且在学校等集体环境中接触机会较多。如果感染后没有得到及时有效的治疗,细菌持续存在,就为风湿性心脏的发生埋下隐患。
自身免疫反应:人体免疫系统在识别A组乙型溶血性链球菌的过程中,产生的抗体不仅针对细菌,还会交叉反应攻击心脏瓣膜等组织。心脏瓣膜受到免疫攻击后,会逐渐出现炎症、纤维化等病变,影响心脏的正常结构和功能。例如,二尖瓣、主动脉瓣等容易受到累及,导致瓣膜狭窄或关闭不全等情况,进而影响心脏的血液流动,引发风湿性心脏病相关的一系列症状和体征。
遗传易感性:部分人群存在遗传易感性,使得他们在感染A组乙型溶血性链球菌后更易发生风湿性心脏病变。遗传因素可能影响免疫系统对链球菌感染的反应程度和方式,具有遗传易感性的人群需要更加注意预防链球菌感染,降低患病风险。
对于儿童和青少年来说,要注意保持良好的个人卫生和居住环境,减少链球菌感染的机会。一旦发生呼吸道感染等情况,应及时就医治疗,避免感染迁延不愈引发风湿性心脏等严重并发症。对于有遗传易感性的人群,除了预防感染外,还应定期进行心脏相关检查,以便早期发现可能出现的心脏病变并采取相应措施。