病情描述:哪种节育环副作用最小
主任医师 武汉大学人民医院
不同类型节育环有不同特点及副作用,含铜节育环通过释放铜离子避孕,有月经量增多等副作用;含孕激素节育环每天释放少量左炔诺孕酮,有月经改变等副作用,需根据自身情况在医生指导下选择合适节育环。
特点:通过释放铜离子发挥避孕作用,铜离子对精子有毒性作用,能干扰受精卵着床。常见的有TCu-380A等型号。
副作用:可能出现月经量增多、经期延长,这是因为铜离子刺激子宫内膜,导致前列腺素合成增加,子宫收缩增强,月经量增多一般在放置后3-6个月逐渐缓解;少数人可能有下腹部不适或疼痛,一般可自行缓解。对于年龄较大、本身月经量偏多的女性,放置含铜节育环后月经量增多的情况可能更明显,需要密切关注月经量变化,必要时可在医生指导下使用止血药物;对于有子宫腺肌病的女性,本身月经量多,放置含铜节育环后可能加重症状。
含孕激素节育环(左炔诺孕酮宫内缓释系统)
特点:每天释放少量左炔诺孕酮,作用于子宫内膜,使子宫内膜变薄,不利于受精卵着床,同时使宫颈黏液变稠,阻止精子穿透。
副作用:最常见的是月经改变,表现为月经周期缩短、经量减少,甚至出现闭经,一般在放置后3-6个月适应后逐渐好转;少数人可能有轻微的下腹部坠胀感,一般不影响生活。对于年轻女性,希望月经量少一些的,可以选择含孕激素节育环;但对于有严重痛经的女性,含孕激素节育环可能通过减少月经量、使子宫内膜变薄来缓解痛经;不过对于有肝脏疾病的女性,由于左炔诺孕酮需要肝脏代谢,可能不适合使用含孕激素节育环,因为会加重肝脏负担。
总体来说,含孕激素节育环相对副作用可能较小,但具体选择哪种节育环还需要根据女性的年龄、生育情况、健康状况等综合考虑,建议在医生的指导下,根据自身实际情况选择合适的节育环。