哪种药物能减肥且不减肌肉

胰高血糖素样肽-1受体激动剂可抑制食欲并促进能量消耗且减重时肌肉丢失较轻，儿童因长期影响不明不建议用该类药减肥应采用非药物干预，孕妇及哺乳期女性因安全数据不足不建议使用该类减肥药物需医生评估选择安全方式，有严重胃肠道疾病患者用此类药可能加重负担需谨慎评估。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂是目前较符合减肥且相对不减肌肉这一需求的药物类型。其作用机制主要是通过作用于中枢神经系统来抑制食欲，同时促进能量消耗。多项临床研究显示，使用该类药物的患者在减重过程中，相对于传统的仅依靠饮食控制和运动的减重方式，肌肉丢失情况相对较轻。例如，相关临床试验数据表明，在一定疗程的用药后，患者的脂肪量显著减少，而肌肉量的丢失幅度明显低于单纯通过节食等方式减重的人群。

特殊人群注意事项

儿童：儿童处于生长发育关键阶段，此类药物对儿童生长发育的长期影响尚不明确，且可能存在潜在风险，因此不建议儿童使用该类药物来减肥，应优先采用非药物干预手段，如保证均衡营养的饮食、鼓励适度的身体活动等方式来促进健康体重管理。

孕妇及哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性的身体处于特殊生理状态，药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康，目前缺乏此类人群使用该类药物的足够安全数据，所以这类人群不建议使用该类减肥药物，需在医生专业评估下选择安全的体重管理方式。

有严重胃肠道疾病患者：部分GLP-1受体激动剂可能会引起胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等，对于本身有严重胃肠道疾病（如严重溃疡性结肠炎、肠梗阻等）的患者，使用此类药物可能会加重胃肠道负担，影响疾病预后，因此这类患者在考虑使用该类减肥药物时需谨慎评估，必要时应在医生综合评估后再做决定。