病情描述:胆囊切除是大手术吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆囊切除手术大小相对,传统开腹曾被认为是相对中等大小手术,如今腹腔镜属微创手术,但对老年患者或炎症粘连复杂患者,手术风险与复杂程度会增加,需综合患者病情、身体状况及手术方式判断。
一、从传统观念角度
过去常认为胆囊切除是相对中等大小的手术。传统开腹胆囊切除术需要在腹部做一个较长的切口,手术过程中要分离胆囊周围的组织等,对机体的创伤相对有一定规模,术后恢复时间相对较长,从这个传统开腹手术的角度可视为有一定规模的手术。
二、从现代微创技术角度
如今腹腔镜胆囊切除术广泛开展,这是一种微创手术方式。该手术是通过几个小切口插入腹腔镜等器械进行操作,与传统开腹手术相比,创伤明显减小。对于大多数身体状况较好的患者来说,腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快,不算严格意义上的大手术。但这也并非绝对,对于一些特殊情况的患者,即使是腹腔镜胆囊切除术也可能存在一定风险和挑战:
对于老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术对机体的应激可能会加重基础疾病的病情,术后恢复相对更慢,此时手术的风险相对增加,从整体健康管理角度考虑,手术也需要更谨慎评估,虽然是微创手术,但对于老年患者来说也不能完全等同于小手术对待。
对于存在胆囊炎症严重、粘连情况复杂的患者:无论是开腹还是腹腔镜胆囊切除术,手术难度都会增加。严重的炎症粘连会增加分离胆囊与周围组织的难度,手术时间可能延长,术中出血等风险也会相应增加,这种情况下手术的复杂程度和风险就提高了,不能简单认为是小手术。
总体而言,胆囊切除手术的“大小”是相对的,需要结合患者的具体病情、身体状况以及所采用的手术方式等多方面因素来综合判断。