外阴蛲虫病的诊断方法是什么

外阴蛲虫病临床表现为会阴部及肛周夜间瘙痒等，病原学检查有肛周擦拭法（透明胶纸法、棉签拭子法）和粪便检查，综合临床表现与病原学检查结果诊断，需与其他会阴部瘙痒疾病鉴别，儿童患者要注意相关表现。

一、临床表现观察

外阴蛲虫病患者常表现为会阴部及肛门周围瘙痒，夜间尤甚，这是因为蛲虫在夜间会爬出肛门，在肛周产卵，刺激局部皮肤引起瘙痒。儿童患者可能会因瘙痒而哭闹不安、睡眠不宁，还可能出现烦躁、食欲减退、恶心、呕吐等症状。女性患者由于蛲虫可能侵入尿道、阴道等部位，还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状或阴道分泌物增多等妇科症状。

二、病原学检查

1.肛周擦拭法

透明胶纸法：在清晨排便前，用透明胶纸粘取肛周皮肤，然后将胶纸贴在载玻片上，镜检查找蛲虫卵。该方法阳性率较高，因为蛲虫在夜间爬出肛门产卵，此时肛周虫卵较多。对于儿童患者，操作相对简便，可在家长协助下进行。

棉签拭子法：用生理盐水湿润的棉签擦拭肛周皮肤，然后将棉签置于载玻片上，镜检查找虫卵。这种方法适用于不能配合透明胶纸法的患者，如幼儿等。

2.粪便检查：在粪便中查找蛲虫卵，但由于蛲虫不是每天都排卵，所以粪便检查阳性率相对较低，一般不作为主要的诊断方法，但在怀疑有肠道蛲虫感染时可进行。

三、综合诊断

医生会综合患者的临床表现、肛周及粪便的病原学检查结果进行诊断。如果患者有会阴部及肛周瘙痒等典型症状，同时通过肛周擦拭法或粪便检查发现蛲虫卵，即可确诊为外阴蛲虫病。在诊断过程中，需要注意与其他能引起会阴部瘙痒的疾病相鉴别，如肛周湿疹、阴道炎等。对于儿童患者，要特别注意询问其夜间睡眠情况及肛周不适表现，以便更准确地进行诊断。