低钾血症的治疗原则如何

去除低钾血症病因，分口服和静脉补钾，补钾中密切监测血钾及随访患者整体状况。

一、去除病因

1.针对不同病因处理：若是因摄入不足导致的低钾血症，要积极纠正导致摄入不足的原因，比如对于不能正常进食的患者，需通过肠内或肠外营养途径补充钾；若是因丢失过多引起，像胃肠道丢失（严重腹泻、呕吐等），要控制原发疾病，如使用药物控制腹泻等；若是因分布异常导致，例如周期性麻痹，要明确诱发因素并避免。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，病因可能不同，比如老年患者可能因慢性疾病导致摄入不足或丢失增多，运动员可能因大量出汗导致钾分布异常等，都需根据具体情况针对性去除病因。

二、补钾治疗

1.补钾途径选择：

口服补钾：一般是低钾血症较轻的情况，可选用枸橼酸钾等钾剂，口服补钾相对安全，但对于有胃肠道疾病的患者可能会有胃肠道刺激等情况，需根据患者胃肠道功能及年龄等因素选择，儿童口服补钾要注意剂量和剂型选择。

静脉补钾：适用于严重低钾血症或不能口服的患者，静脉补钾时要注意速度、浓度等，不同年龄患者静脉补钾的速度和浓度有差异，比如儿童静脉补钾速度相对较慢，要避免过快引起心律失常等严重并发症。

三、监测与随访

1.血钾监测：在补钾过程中要密切监测血钾水平，一般每1-2天监测一次血钾，根据血钾变化调整补钾方案。不同年龄患者血钾监测频率可能因病情严重程度有所不同，如重症患者可能需要更频繁监测。

2.整体状况随访：要随访患者的整体健康状况，包括原发疾病的控制情况、有无新的低钾相关症状出现等，对于有基础疾病的患者，如肾脏疾病患者，要关注肾脏功能对钾代谢的影响，根据病情调整治疗方案，确保患者恢复良好。