病情描述:如何治疗胆固醇结石以保护胆囊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆结石治疗分非手术与手术,非手术含饮食调控(低胆固醇低脂肪、增膳食纤维、规律进餐)及药物辅助(熊去氧胆酸需医生评估);手术可选腹腔镜胆囊切除术,需考量患者年龄等;特殊人群中儿童优先非药物非侵入性,孕妇要权衡风险选安全方案,基础疾病患者需同步管理基础疾病。
一、非手术治疗
1.饮食调控:遵循低胆固醇、低脂肪饮食原则,每日胆固醇摄入量控制在300mg以内,减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄取,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,同时保持规律进餐,避免长时间空腹致使胆汁淤积。例如,多食用芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物,有助于促进胆汁排泄。
2.药物辅助:熊去氧胆酸等药物可能对胆固醇结石有一定溶解作用,但其使用需经医生评估,因不同个体对药物的反应及耐受情况存在差异,需依据患者具体病情合理选择。
二、手术治疗
对于符合手术指征的患者,腹腔镜胆囊切除术是常见术式,可有效去除结石病灶以保护胆囊功能,但需综合患者年龄、身体状况等因素评估手术时机。如老年患者需充分考量其基础疾病对手术耐受性的影响,以保障手术安全。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:优先采用非药物及非侵入性治疗方式,避免不适当使用药物,因儿童生理特点与成人不同,需谨慎选择治疗手段以确保安全。
孕妇患者:需谨慎权衡结石相关风险与治疗对胎儿的影响,在医生指导下选择相对安全的治疗方案,避免盲目进行可能对胎儿有不良影响的治疗措施。
基础疾病患者:如有糖尿病、心脏病等基础疾病,治疗时需同步管理基础疾病,确保治疗过程中基础疾病得到良好控制,降低治疗风险,例如糖尿病患者需维持血糖稳定以保障手术及术后恢复安全。