病情描述:低血糖时会有哪些症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
低血糖可致自主神经兴奋出现心悸、手抖、出汗、饥饿感,中枢神经功能障碍表现为认知障碍、行为异常、癫痫发作、昏迷,儿童低血糖有哭闹不止、精神萎靡、嗜睡等特殊表现,老年人低血糖症状常不典型易被忽视需警惕监测。
一、自主神经兴奋相关症状
1.心悸:因血糖降低刺激交感神经,导致心率加快,患者可明显感觉心跳异常加快、心慌不适。
2.手抖:交感神经兴奋引发肌肉震颤,表现为双手不自主地抖动,严重时可能影响精细动作。
3.出汗:多为冷汗,是交感神经兴奋导致汗腺分泌增加的结果,即使在非炎热环境下也会大量出汗。
4.饥饿感:血糖降低刺激摄食中枢,使患者产生强烈的进食欲望,迫切需要补充糖分。
二、中枢神经功能障碍症状
1.认知障碍:轻度低血糖时,大脑供能不足影响认知功能,表现为注意力难以集中、反应迟缓、记忆力下降等。
2.行为异常:随着低血糖加重,中枢神经功能进一步受损,可出现躁动不安、情绪不稳定、喜怒无常等行为改变。
3.癫痫发作:严重低血糖时,大脑神经元异常放电,可引发癫痫样抽搐,表现为肢体抽搐、意识丧失等。
4.昏迷:极度严重的低血糖可导致患者陷入昏迷状态,此时需立即采取急救措施纠正低血糖。
三、特殊人群特点
1.儿童低血糖:除上述一般症状外,可能表现为哭闹不止、精神萎靡、嗜睡等,因其神经系统发育尚不完善,对低血糖的耐受及症状呈现与成人不同,需密切观察儿童精神状态及行为变化。
2.老年人低血糖:症状常不典型,可能仅表现为意识模糊、乏力,甚至无明显不适却已处于严重低血糖状态,因其自主神经反应减退,中枢神经症状出现较隐匿,家属及照护者需提高警惕,定期监测老年人血糖情况。