病情描述:胆结石症状疼痛部位
主任医师 中山大学附属第一医院
胆结石疼痛部位因结石所在位置及病情阶段而异,胆囊结石疼痛多在右上腹或上腹部,进食油腻后易发作或加重,儿童少见,女性发生率有特点,长期高脂饮食易诱发;胆管结石中肝外胆管结石疼痛在上腹部,可放射至右肩或背部,呈持续钝痛或阵发性绞痛,肝内胆管结石疼痛部位不固定,儿童罕见,既往有胆道感染者易患胆管结石。
胆囊结石引发的疼痛:典型的胆囊结石疼痛多发生在右上腹或上腹部。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛,也可能是较为剧烈的绞痛。疼痛常在进食油腻食物后发作或加重,这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩,若胆囊内有结石,就可能引起胆囊收缩痉挛从而导致疼痛。从年龄因素来看,不同年龄段人群患胆结石后疼痛表现可能无本质差异,但儿童胆结石相对少见,一旦发生疼痛可能更需重视排查。女性在激素水平变化等因素影响下,胆结石发生率相对有一定特点,其疼痛部位表现与男性类似,但需关注女性特殊生理期对病情感知等的影响。生活方式方面,长期高脂饮食等不良生活方式易诱发胆囊结石及相应疼痛,有胆结石病史的人需尤其注意调整生活方式。
胆管结石引发的疼痛:肝外胆管结石引起的疼痛多在上腹部,可表现为剑突下或右上腹的疼痛,疼痛可能呈持续性钝痛或阵发性绞痛,且可能向右肩部或背部放射。肝内胆管结石引起的疼痛部位相对不固定,可表现为肝区的隐痛、胀痛等。在年龄方面,不同年龄段胆管结石患者疼痛部位表现基本遵循上述规律,但儿童胆管结石较为罕见,成人胆管结石相对常见。性别上无明显特定差异导致疼痛部位有本质不同。生活方式中,既往有胆道感染等情况的人群更易患胆管结石并出现相应疼痛。有胆管结石病史者需注意避免胆道感染等诱发因素。