病情描述:胎盘屏障的功能
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
胎盘屏障具物质转运功能,葡萄糖以易化扩散供能、氨基酸经主动转运、氧气靠简单扩散,速率选择性与细胞结构转运蛋白等相关且受妊娠期不同时期影响;可阻挡大多数病原体但部分特殊病原体可穿越,性别无显著影响,孕妇生活方式及感染病史影响免疫防护;能合成多种激素,分泌受结构功能调控,孕妇年龄影响胎盘合成激素能力进而影响激素调节功能。
一、物质转运功能
胎盘屏障通过多种方式实现物质转运,如葡萄糖以易化扩散方式供给胎儿能量,氨基酸经主动转运机制从母体转移至胎儿,氧气凭借简单扩散从母体血液进入胎儿循环,满足胎儿生长发育对营养物质和氧气的需求。不同物质转运具特定速率与选择性,这与胎盘细胞结构及相关转运蛋白等因素相关。孕妇不同生理阶段影响胎盘转运功能,妊娠期不同时期胎盘发育状态差异会致物质转运效率不同。
二、免疫保护功能
胎盘屏障可阻挡大多数病原体(如细菌),为胎儿提供天然免疫防护,但部分特殊病原体(如风疹病毒)可穿越胎盘屏障。当孕妇感染此类病原体时,需密切关注胎儿状况,因其可能致胎儿发育异常。性别对免疫保护功能无显著差异影响,孕妇生活方式(如是否接触感染源)会影响胎盘屏障免疫防护效果,有感染病史孕妇需加强监测以维持胎盘屏障正常功能。
三、激素调节相关功能
胎盘能合成多种激素,其分泌与胎盘屏障结构和功能紧密关联。例如人绒毛膜促性腺激素由胎盘滋养层细胞分泌,分泌过程受胎盘屏障相关机制调控,参与调节母体和胎儿生理状态(如维持妊娠黄体功能)。孕妇年龄可影响胎盘合成激素能力,进而间接影响胎盘屏障相关激素调节功能,不同年龄孕妇胎盘生理状态不同,对激素调节影响有别。