胆囊内结石如何去除

胆囊结石治疗分非手术与手术，非手术包括无症状者定期随访的观察等待及低脂肪等饮食调整以降疼痛风险，手术首选腹腔镜胆囊切除术，保胆取石需严格掌握适应证，儿童保胆取石谨慎、孕妇孕期优先非手术且手术权衡对胎儿孕妇影响、老年人术前需评重要脏器功能选合适治疗方案。

一、非手术治疗

1.观察等待：对于无症状的胆囊内结石，可定期随访，通过超声等检查监测结石大小、数量及胆囊功能变化，若未出现症状或并发症，可暂不干预，但需密切关注病情进展。

2.饮食调整：低脂肪饮食是重要措施，减少油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂肪食物摄入，以降低胆囊收缩引发疼痛的风险，维持合理体重也有助于控制病情。

二、手术治疗

1.腹腔镜胆囊切除术：为治疗有症状胆囊内结石的首选术式，具有创伤小、恢复快的优点，适用于多数有症状的胆囊结石患者，通过腹腔镜操作切除胆囊，清除结石。

2.保胆取石术：需严格掌握适应证，如结石数量少、胆囊功能良好且患者有保留胆囊意愿等情况可考虑，但术后结石复发风险存在，需综合评估患者具体病情后决定。

特殊人群注意事项

儿童：儿童胆囊结石病因与成人不同，多与代谢等因素相关，保胆取石需谨慎，需全面评估病情及胆囊功能，优先考虑对儿童生长发育影响小的治疗方式。

孕妇：孕期出现胆囊内结石，需根据孕周及症状处理，优先采用非手术治疗控制症状，手术需充分权衡对胎儿和孕妇的影响，选择合适时机。

老年人：老年人常合并基础疾病，手术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能及手术风险，综合考虑患者身体状况后选择合适的治疗方案，优先考虑对机体影响较小的治疗方式。