如何判断患有甲亢

甲亢症状表现有怕热多汗、食欲增体重降、心慌手抖、情绪烦躁失眠等，实验室检查依据是血清促甲状腺激素降低及游离甲状腺素等升高来体现甲状腺功能，儿童甲亢有生长发育受影响情况，孕妇甲亢需考虑孕期影响并综合评估孕妇胎儿情况。

一、症状表现排查

1.高代谢相关表现：患者常出现怕热、多汗，即便处于凉爽环境仍觉燥热，汗液分泌增多；食欲较以往明显增加，但体重却持续下降，此因甲状腺激素过多致机体处于高代谢状态，能量消耗加快；还可有心慌、心跳加快且活动后加剧，部分患者出现手抖，尤以双手平举时显著。

2.神经系统表现：患者易情绪烦躁、易怒，难以控制情绪，睡眠方面可出现失眠、多梦等情况，系甲状腺激素对神经系统具兴奋作用所致。

二、实验室检查依据

1.血清促甲状腺激素（TSH）检测：TSH为反映甲状腺功能的敏感指标，甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，反馈抑制垂体分泌TSH，致血清TSH水平降低。

2.血清游离甲状腺素（FT）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT）检测：甲亢时甲状腺合成与释放甲状腺激素增多，使血清FT、FT水平升高，该两项指标可更直接体现甲状腺功能状态。

三、特殊人群考量

1.儿童甲亢：儿童患者除常见高代谢及神经系统症状外，可能出现生长发育受影响，如身高增长缓慢等，且儿童对甲状腺激素变化的反应与成人有别，需细致观察其生长发育指标及甲状腺功能变化。

2.孕妇甲亢：孕妇检测甲状腺功能时需考虑孕期生理变化对结果的影响，同时甲亢可能增加孕妇流产、早产等风险，检测时需综合评估孕妇及胎儿情况，选择对胎儿影响较小的检查方式与监测指标。