头上一片一片掉头发可能有以下三种原因：

雄激素性脱发与雄激素受体敏感性增加及遗传因素相关青春期后显现男性多前额发际线后移、头顶毛发稀疏变细女性多头顶毛发弥漫性稀疏、发际线不受累；斑秃属自身免疫性疾病遗传易感性起作用情绪应激等可诱发表现为突然出现边界清晰的圆形或椭圆形脱发区可自然恢复或复发；休止期脱发由应激因素引起如产后高烧等致较多毛发同时进入休止期出现弥漫性稀疏去除诱因可逐渐恢复生长。

一、雄激素性脱发

雄激素性脱发是头上一片一片掉头发的常见原因之一。其发病机制主要与雄激素受体敏感性增加有关，遗传因素是重要诱因，常有家族史。男性患者多表现为前额发际线后移、头顶部毛发进行性稀疏变细；女性患者则多为头顶部毛发弥漫性稀疏，发际线一般不受累。该情况在青春期后逐渐显现，雄激素水平异常等因素可加重病情发展。

二、斑秃

斑秃属于自身免疫性疾病导致的脱发。遗传易感性在其发病中起作用，约25%的患者有家族史。情绪应激（如长期焦虑、抑郁）、自身免疫功能紊乱等可诱发该病，表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区，边界清晰，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑等表现，可单发或多发，部分患者可在数月至数年内自然恢复，但也有复发可能。

三、休止期脱发

休止期脱发多由应激因素引起。常见诱因包括产后、高烧、大手术、严重贫血、营养不良（如缺乏铁、锌、生物素等）、某些药物副作用等。正常情况下，毛发有生长期、退行期和休止期，当机体受到上述应激因素影响时，较多毛发同时进入休止期，从而出现大量脱发，表现为头发弥漫性稀疏，一般去除诱因后，毛发可逐渐恢复生长，但若诱因持续存在，脱发可能加重。