病情描述:低血糖的症状表现有哪些
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
低血糖时交感神经和肾上腺髓质释放相关物质引起交感神经兴奋症状如出汗(冷汗突出)、颤抖(双手严重时全身)、心慌心悸、饥饿感明显,儿童还可易激惹哭闹,随程度加重及时间延长影响中枢神经系统致轻度症状如头晕乏力视物模糊等,严重时意识障碍、认知功能障碍、抽搐,老年人症状不典型易被忽视,孕妇低血糖还影响胎儿血液供应需重视及时纠正。
低血糖时,交感神经和肾上腺髓质会释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,引起交感神经兴奋症状。常见的有出汗,尤其是冷汗,这是比较突出的表现,可在血糖下降较快时出现;颤抖,多为双手震颤,严重时全身都可能颤抖;心慌、心悸,患者会感觉心跳加快、节律不齐等;饥饿感明显,这是因为血糖降低刺激摄食中枢导致的。儿童低血糖时可能还会表现出易激惹、哭闹不安等情况,这与儿童自主神经功能发育尚未完善以及低血糖对神经系统的影响有关。
中枢神经症状
随着低血糖程度加重及持续时间延长,会影响中枢神经系统功能。轻度中枢神经症状有头晕、乏力、视物模糊、注意力不集中、精神不振等。严重时可出现意识障碍,如昏迷、嗜睡、昏睡等;还可能出现认知功能障碍,比如记忆力减退、定向力障碍等;部分患者会出现抽搐,这是由于低血糖导致大脑神经元异常放电引起的。老年人发生低血糖时中枢神经症状可能不典型,有时仅表现为行为异常、意识模糊等,容易被忽视,这是因为老年人神经系统功能减退,对低血糖的感知和反应能力下降。孕妇低血糖时除了上述一般症状外,还可能影响胎儿的血液供应,因为孕妇的血糖变化会通过胎盘影响胎儿,所以孕妇低血糖需格外重视,及时纠正。