病情描述:摘除胆囊后可能有哪些后遗症
主任医师 武汉大学人民医院
胆囊摘除后可能出现消化不良、腹泻、胆管结石、腹痛及脂肪泻风险等情况,消化不良表现为腹胀恶心等,腹泻进食油腻后明显,胆管结石风险升高,腹痛可能存在,脂肪泻长期高脂肪饮食者易现,需调整饮食结构等。
一、消化不良
胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能,摘除后胆汁持续流入肠道,进食高脂食物时因胆汁排放不足易出现消化不良,表现为腹胀、恶心等,研究显示约30%-40%患者术后有不同程度消化不良症状,年龄较大者因消化功能相对较弱,此情况可能更明显,需逐步通过调整饮食结构来适应。
二、腹泻
部分患者术后会出现腹泻,尤其进食油腻食物后,因胆汁持续流入肠道,肠道不能有效调节胆汁量致蠕动加快,据统计约10%-15%患者有腹泻表现,女性患者在激素变化影响下可能加重该症状,需注意避免高脂、高油食物摄入。
三、胆管结石
胆囊切除后Oddi括约肌功能可能失调,胆汁排泄不畅且成分改变,增加胆管结石形成风险,有研究指出胆囊切除术后胆管结石发生率较正常人群升高2-4倍,老年患者因代谢等因素,此风险相对更高,需定期监测胆道情况。
四、腹痛
部分患者可能出现右上腹或上腹部隐痛,可能与胆管功能紊乱、肠粘连等因素有关,约10%左右患者会有不同程度腹痛,儿童患者因消化功能尚未完全成熟,腹痛表现可能更需密切关注,及时排查原因。
五、脂肪泻风险
长期胆囊切除后对脂肪消化吸收能力持续受影响,尤其长期高脂肪饮食者更易出现脂肪泻,需调整饮食结构,以低脂、高纤维食物为主,特殊人群如妊娠女性在妊娠期间因身体变化可能加重脂肪泻相关不适,要加强饮食管理。