病情描述:高钾血症临床表现
主任医师 武汉大学人民医院
高钾血症临床表现多样,心血管系统可致心律失常,神经肌肉系统轻度有四肢麻木震颤,中度肌肉无力(可累及呼吸肌),重度软瘫等,消化系统有恶心呕吐腹痛等,儿科患者可影响精神状态,有基础疾病者有原发病相关表现,需及时就医处理。
神经肌肉系统表现
轻度高钾:患者可能会感觉四肢轻度麻木、肌肉轻度震颤等,这是因为钾离子影响神经肌肉的兴奋性,轻度升高时神经肌肉的应激性有一定改变。
中度高钾:可出现肌肉无力,从下肢逐渐向上发展,严重时可累及躯干肌肉甚至呼吸肌。呼吸肌受累时会导致呼吸困难,这在年龄较小的儿童中需要特别关注,因为儿童呼吸肌力量相对较弱,高钾血症导致呼吸肌无力可能很快引起窒息等严重后果。
重度高钾:可出现软瘫、腱反射减弱或消失等,严重时可导致呼吸肌麻痹而危及生命。
消化系统表现
部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状,这是因为高钾血症影响胃肠道的平滑肌功能,导致胃肠蠕动异常等情况,在不同年龄人群中表现可能有所差异,比如儿童患者可能除了上述症状外,还可能因为高钾血症影响食欲,导致进食减少等情况。
其他表现
不同年龄人群可能还有一些特殊的表现,比如在儿科患者中,高钾血症还可能影响儿童的精神状态,出现精神萎靡等情况;对于有慢性肾病等基础疾病导致长期高钾血症的患者,可能还会有原发病相关的一些表现,如慢性肾病患者可能伴有肾功能减退的其他表现,如水肿、尿量改变等。总之,高钾血症的临床表现多样,且不同患者根据病情严重程度和基础健康状况表现有所不同,一旦怀疑高钾血症需及时就医进行相关检查和处理。