门静脉高压症最危急的并发症是什么

门静脉高压症最危急并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血，其出血机制是门静脉高压使侧支循环开放致曲张静脉壁薄易破，临床表现为突发大量呕血、黑便及休克表现，危害是致重要脏器灌注不足危及生命，不同人群有特点及注意事项，有基础病史者需遵医嘱治疗复查预防出血。

门静脉高压时，门静脉系统与腔静脉系统之间的侧支循环开放，食管胃底静脉曲张形成，这些曲张的静脉壁薄，容易破裂出血。

临床表现与危害

临床表现：患者会突然出现大量呕血，为鲜红色血液，同时伴有黑便，严重者可出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现。

危害：大量出血可导致重要脏器灌注不足，如脑灌注不足可引起意识障碍，肾脏灌注不足可导致急性肾功能衰竭等，严重威胁患者生命。

相关人群特点及注意事项

一般人群：有门静脉高压基础疾病的患者，如肝硬化患者，需密切监测食管胃底静脉曲张情况，避免食用粗糙、坚硬食物，以防损伤曲张静脉诱发出血。

老年人群：老年患者本身各脏器功能减退，对出血的耐受能力差，发生食管胃底静脉曲张破裂出血时，病情进展可能更迅速，需要更密切的生命体征监测和及时有效的救治。

儿童人群：儿童门静脉高压相对少见，多由先天性门静脉发育异常等原因引起，一旦发生食管胃底静脉曲张破裂出血，因儿童代偿能力相对较弱，更需争分夺秒进行救治，同时要注意儿童用药的特殊性，避免使用可能加重肝损害或影响凝血功能的药物。

有基础病史人群：对于已有肝硬化等基础病史的患者，除了避免诱因外，还需遵医嘱规律治疗基础疾病，定期复查，评估静脉曲张情况，预防出血的发生。