病情描述:血糖分类的五大类及其代表药物是什么
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病分为一型因胰岛β细胞遭自身免疫性破坏致胰岛素绝对缺乏需外源性补胰岛素,二型发病机制以胰岛素抵抗为主伴分泌不足常用二甲双胍改善,其他特殊类型由遗传缺陷等特定因素引起需针对病因用药,妊娠糖尿病先饮食运动控制不达标用不通过胎盘的胰岛素,继发性由其他明确疾病引发需治原发病并控血糖常使用胰岛素等。
一、1型糖尿病
主要因胰岛β细胞遭到自身免疫性破坏,致使胰岛素绝对缺乏,代表药物为胰岛素,需外源性补充胰岛素来维持血糖代谢平衡。
二、2型糖尿病
发病机制以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗,常用代表药物有二甲双胍,其通过改善胰岛素抵抗、减少肝糖输出等发挥降低血糖作用。
三、其他特殊类型糖尿病
由遗传缺陷、内分泌疾病(如库欣综合征等)、药物或化学物质等多种特定因素引起的糖尿病,需针对具体病因及血糖情况用药,例如由胰腺疾病导致的特殊类型糖尿病,可能需根据血糖波动调整胰岛素等药物使用,但具体药物需依原发病及个体血糖状况确定。
四、妊娠糖尿病
孕期发生的糖尿病,首先建议通过合理饮食控制与适当运动管理血糖,若饮食运动控制后血糖仍不达标,代表药物为胰岛素,因其不通过胎盘,对胎儿影响较小,是妊娠糖尿病血糖控制的主要药物。
五、继发性糖尿病
由其他明确疾病引发的糖尿病,如因肝脏疾病、内分泌疾病等导致,需积极治疗原发病,同时控制血糖,原发病治疗可能涉及相应药物,而血糖控制方面若需用药,也常使用胰岛素等,具体需结合原发病及血糖情况综合判断。