病情描述:如何自检甲状腺
副主任医师 首都医科大学宣武医院
甲状腺自检包括视诊、触诊和自我感受。视诊观察颈部外观,触诊分前面和后面触诊并判断大小,自我感受留意不适症状,自检是初步筛查,异常或疑虑需就医做专业检查明确诊断。
触诊
前面触诊:
检查者站在被检查者前面,将拇指放在被检查者甲状软骨下气管一侧,其余手指放在对侧胸锁乳突肌后缘,轻度施压将甲状腺推向检查的拇指侧,被检查者做吞咽动作,感受甲状腺随吞咽上下移动。老年人或行动不便者触诊时需注意力度适中,避免造成不适。
也可从后面触诊,检查者站在被检查者身后,双手拇指放在甲状软骨下气管两侧,其余手指握住颈后,被检查者吞咽时感受甲状腺情况。
判断甲状腺大小:正常甲状腺不易触及,若能触及且甲状腺峡部厚度超过2mm,或甲状腺侧叶厚度超过4mm,可能存在甲状腺肿大情况。不同年龄阶段甲状腺大小有差异,儿童甲状腺相对较软且有生理性变化范围,成年人需对比正常参考范围判断。
自我感受
留意不适症状:关注自身是否有颈部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等情况。如果出现这些症状,可能与甲状腺问题有关。例如,甲状腺炎患者可能会有颈部疼痛;甲状腺肿大明显压迫周围组织时可能出现吞咽困难或声音嘶哑等。不同性别在甲状腺疾病表现上可能有一定差异,女性在妊娠期等特殊时期甲状腺相关症状需特别注意排查。
需要注意的是,自检只是初步的筛查方法,不能替代专业的医疗诊断。如果自检发现异常或有任何疑虑,应及时就医,进行甲状腺功能检查(如甲状腺激素测定等)、甲状腺超声等专业检查以明确诊断。