急性胆囊穿孔怎么检查

关于胆囊穿孔的相关检查情况，体格检查可见腹部有腹膜刺激征表现；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例升高；影像学检查中腹部超声可发现胆囊壁增厚等情况，腹部CT能清晰显示穿孔部位等，MRCP对诊断伴有胆道系统病变的胆囊穿孔有价值，不同年龄人群检查有相应注意事项。

实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，反映机体存在炎症反应。不同年龄阶段，白细胞正常范围不同，儿童白细胞正常范围相对成人稍高，当发生急性胆囊穿孔时，炎症刺激会导致白细胞及中性粒细胞明显增多。

影像学检查

腹部超声：可发现胆囊壁增厚、胆囊内异常回声以及腹腔内游离液体等情况，是初步筛查的常用方法。对于不同年龄患者，超声操作时需根据具体情况调整探头频率等参数，以获得清晰图像。例如儿童腹部脂肪相对较少时，超声观察相对更清晰，但仍需专业操作。

腹部CT：能更清晰地显示胆囊穿孔的部位、周围组织炎症情况以及腹腔内积液范围等。通过CT扫描可以准确判断胆囊穿孔的严重程度，对于制定治疗方案有重要指导意义。不同年龄患者进行腹部CT检查时，需注意辐射剂量的控制，儿童应尽量采用合适的低剂量扫描技术。

磁共振胆胰管成像（MRCP）：对于诊断胆囊穿孔伴有胆道系统病变等情况有一定价值，可清晰显示胆道系统的形态结构，帮助明确是否存在胆道相关因素导致的胆囊穿孔。在不同年龄人群中均可以应用，但儿童检查时需根据配合程度等情况进行相应处理，如必要时可能需要镇静等。