病情描述:糖尿病会引起手指发麻吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病可能引起手指发麻,主要因糖尿病性周围神经病变,高血糖致神经细胞代谢紊乱、神经纤维变性断裂等;糖尿病患者若合并颈椎病等也会手指发麻,需严格控血糖,排查其他疾病,老年和儿童糖尿病患者出现手指发麻均要关注血糖及神经病变情况,定期检查。
从病理机制来看,高血糖会导致神经细胞的代谢紊乱,使神经纤维发生变性、断裂等改变。例如,研究发现糖尿病患者体内的多元醇通路活跃,山梨醇积聚,引起神经细胞内渗透压增高,进而导致神经细胞水肿、变性;同时,氧化应激增加,会损伤神经细胞膜及髓鞘等结构。
除了糖尿病性周围神经病变外,糖尿病患者如果合并有颈椎病等疾病,也可能出现手指发麻的情况,但这并非糖尿病直接引起,不过糖尿病患者本身可能更容易出现颈椎相关问题的诱因,比如体型变化等。对于糖尿病患者出现手指发麻的情况,首先要严格控制血糖,使血糖尽量达标,这是从根本上防治神经病变进一步加重的关键。同时,要注意排查是否合并有其他导致手指发麻的疾病,如颈椎病等。对于老年糖尿病患者,由于其身体机能下降,神经修复能力相对较弱,更要密切关注血糖控制及神经病变情况,定期进行神经功能相关检查,如神经传导速度测定等,以便早期发现问题并及时干预。而对于儿童糖尿病患者,同样要严格控制血糖,因为长期高血糖对儿童正在发育的神经等组织的损伤也不容忽视,一旦出现手指发麻等神经病变表现,要尽早采取措施控制血糖并评估神经损伤情况。